국민건강보험 EDI 서비스 편리한 업무 활용하기

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기존의 사람이 종이로 된 서류로 처리하던 체계에서 벗어나 인터넷을 이용하여 장소와 시간에 구애를 받지 않고 나의 상황에 맞추어 손쉽게 내가 필요한 업무를 처리하는 건강보험분야의 전자 민원서비스입니다.

 

이 서비스를 통해 직장가입자 자격취득, 상실, 내역변경신고, 보험료 산정, 부과 관련업무, 건강검진 등 다양한 건강보험 업무를 신속하고 간편하게 처리할 수 있으며, 4대 보험 관련 공통업무도 함께 처리할 수 있어 더욱 편리합니다.

 

이를 통해 공단을 방문하거나 복잡한 창구에서 기다리지 않고 가정이나 사무실에서 빠르게 업무를 처리할 수 있습니다.

 

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국민건강보험 EDI 서비스란?

국민건강보험 EDI(Electronic Data Interchange) 서비스는 의료기관, 약국, 보건소 등의 의료보험기관들이 국민건강보험공단과의 업무를 전자적으로 처리할 수 있도록 돕는 시스템입니다. 종이 문서를 주고받는 번거로움 없이 컴퓨터 네트워크를 통해 데이터를 주고받아 업무 효율성을 높이고 오류를 줄일 수 있습니다.

 

 

주요 서비스 내용

 

• 의료보험 청구: 진료, 약품 처방, 검사 등 의료 서비스 제공 내용을 전자적으로 청구하여 신속하게 보험금을 청구할 수 있습니다.
• 심사결과 조회: 의료보험 청구에 대한 심사 결과를 전자적으로 확인하여 보험금 지급 내역을 파악할 수 있습니다.
• 보험료 납부: 건강보험료 납부 내역을 전자적으로 확인하고 자동이체 신청 등을 할 수 있습니다.
• 기타: 건강검진 대상자 조회, 피부양자 신고, 제증명 발급 신청 등 다양한 건강보험 관련 업무를 전자적으로 처리할 수 있습니다.

 

 

 

EDI 서비스 이용 방법

 

• EDI 시스템 구축: 의료보험기관은 EDI 시스템을 구축하고 국민건강보험공단에 가입 신청해야 합니다.
• 보안 프로그램 설치: EDI 시스템을 이용하기 위해서는 보안 프로그램을 설치해야 합니다.
• 업무 처리: EDI 시스템을 통해 의료보험 청구, 심사결과 조회, 보험료 납부 등의 업무를 처리할 수 있습니다.

 

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EDI 서비스 이용 시 주의 사항

 

• 보안 유지: EDI 시스템을 이용할 때에는 보안에 유의해야 합니다.
• 사용 방법 숙지: EDI 시스템 사용 방법을 숙지하여 오류 없이 업무를 처리해야 합니다.

문의:

EDI 서비스 이용 과정에서 궁금한 점이나 문제가 발생하면 국민건강보험공단 또는 EDI 시스템 제공업체에 문의해야 합니다.

 

 

 

EDI 서비스 이용 장점

 

• 업무 효율성 향상: 종이 문서를 주고받는 번거로움 없이 컴퓨터 네트워크를 통해 데이터를 주고받아 업무 효율성을 높일 수 있습니다.
• 오류 감소: 데이터를 전자적으로 처리하여 오류를 줄일 수 있습니다.
• 업무 시간 단축: 의료보험 청구, 심사결과 조회 등의 업무를 신속하게 처리할 수 있습니다.
• 비용 절감: 종이 문서 발급 및 우편 발송 비용을 절감할 수 있습니다.

 

 

EDI 서비스 이용 대상

 

• 의료기관: 병원, 의원, 한의원, 치과의원 등
• 약국: 약국, 한약국 등
• 보건소: 보건소

 

참고

 

국민건강보험공단 EDI 서비스 홈페이지

 

 

 

https://edi.nhis.or.kr/

건강보험공단 EDI포털

 

국민건강보험공단 고객센터: ☎ 1577-0120

 

 

 

 

 

끝.